![]() | | | ![]() | | |
W okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej nerw łokciowy położony jest w swojej bruździe znajdując się bezpośrednio na kości.
Przerośnięte struktury łącznotkankowe lub odmienności anatomiczne powodują "dociśnięcie" nerwu do kości, dając objawy zaburzeń czucia (drętwienia, mrowienia palców), które z czasem mogą przejść w dolegliwości bólowe palców IV-V a także osłabienie siły chwytnej ręki na skutek zaniku jej mięśni wewnętrznych.
Dane z wywiadu i badanie fizykalne pozwalają często na rozpoznanie tej jednostki chorobowej. W wątpliwych przypadkach koniecze jest wykonanie specjalistycznych badań diagnostycznych (tj. RTG, USG, EMG).
W przypadku braku poprawy po zastosowanym leczeniu zachowawczy, postepowaniem z wyboru jest interwencja chirurgiczna.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym lub blokadzie regionalnej.
Cięcie zlokalizowane jest na przyśrodkowe powierzchni łokcia. W czasie zabiegu nerw zostaje uwolniony z otaczających tkanek i jeśli zachodzi taka konieczność przemieszczony w pozycję pozaanatomiczną w celu uniknięcia nawrotów dolegliwości.
W okresie pooperacyjnym obowiązuje ochrona przed urazami oraz elewacja operowanej kończyny do zagojenia ran.
Po zdjęciu szwów skórnych (10-14 doba) wskazana jest rehabilitacja ruchowa jak i fizykoterapia.
Operacja stwarza warunki do regeneracji patologicznie zmienionej struktury nerwu.
Ustąpienie dolegliwości bólowych pacjenci odczuwają bezpośrednio po operacji. Drętwienia i parestezje mogą utrzymywać się do kilku miesięcy po zabiegu lub wcale nie ustąpić.
Powrót do normalnej aktywności zawodowej z udziałem ręki jest możliwy po 4-6 tyg. od operacji.
Powyższa prezentacja jest tylko skrótową informacją i nie zastępuje konsultacji medycznej.